lectură de 4 minute
Ce sunt rinichii și cum verificăm dacă sunt sănătoși?
Dr. Corina Teodosiu · actualizat pe 08.01.2024
Rinichii sunt o pereche de organe care joacă un rol indispensabil pentru sănătatea noastră, dar frecvent realizăm cât de importanți sunt abia atunci când se îmbolnăvesc. Și uneori, chiar dacă au o problemă, nu ne alertează decât în momentul în care ajung să fie foarte afectați. Prin urmare, este vital să aflăm mai multe informații despre rinichi și cum putem să verificăm starea lor de sănătate.
În acest articol veți afla, punctual:
ce rol au rinichii și ce funcții îndeplinesc aceștia
informații anatomice de bază, simple de înțeles
3 analize pe care le poți efectua să verifici sănătatea rinichilor
Rinichii sunt două organe în formă de boabă de fasole, localizați în abdomen de o parte și de alta a coloanei lombare. Fiecare rinichi are o lungime de câte 10 – 12 cm și încape lejer în palma unui adult.
Ce fac rinichii pentru dumneavoastră?
Aceste organe îndeplinesc mai multe funcții care vă asigură buna funcționare a organismului (1):
- filtrează sângele și elimină prin urină „deșeurile” (substanțe toxice, dar și alte substanțe care nu mai sunt utile pentru organism)
- în același timp, celulele din sânge și substanțele care sunt utile nu vor fi pierdute: sunt împiedicate să ajungă în urină de către bariera de filtrare (cum este cazul celulelor) sau recuperate de rinichi în caz contrar (în cazul glucozei și altor substanțe de mici dimensiuni)
- cantitățile de sodiu, potasiu, fosfor și calciu din corp sunt controlate tot de rinichi, astfel încât nu vor exista variații mari care să împiedice buna funcționare a altor organe precum inima sau creierul
- mențin un volum adecvat de apă în corp:
- când consumăm mai multă apă decât avem nevoie, ea este eliminată prin urină
- dacă suntem deshidratați, rinichii încercă să piardă cât mai puțină apă și produc un volum mai mic de urină concentrată
- păstrează pH-ul sângelui într-un interval îngust (7.35 – 7.45) care permite organelor – și mai ales inimii – să funcționeze normal
- stimulează producția de celule roșii printr-un hormon propriu (eritropoetină)
- transformă vitamina D într-o formă activă care ajută la absorbția calciului și sănătatea sistemului osos
- controlează tensiunea arterială printr-o serie de hormoni, astfel încât aceasta să nu scadă mult atunci când suntem deshidratați
Ce analize puteți face pentru a verifica dacă rinichii sunt sănătoși?
Există trei analize simple care pot depista probleme din această sferă medicală:
Creatinină serică
Creatinina este o substanță care nu mai este utilă corpului (un ‘deșeu’ produs de activitatea mușchilor); rinichii o filtrează din sânge și o elimină prin urină.
O valoare crescută a creatininei serice nu înseamnă întotdeauna că aveți o boală de rinichi, deoarece nivelele acesteia depind de mai mulți factori (cum ar fi vârsta, masa musculară, starea de hidratare, etc).
Pentru interpretarea corectă a acestei analize, se folosește o formulă de calcul care estimează rata de filtrare glomerulare (RFG). Această estimare ne spune cât de bine filtrează rinichii sângele, iar atunci când aveți o rată de filtrare glomerulară mai mică de 60 ml/min, înseamnă că funcția rinichilor dumneavoastră este moderat afectată (2).
Dozarea creatininei serice este o modalitate simplă și ieftină de a aprecia cât de bine funcționează rinichii. Este util să faceți periodic această analiză, pentru că o bună parte din bolile de rinichi nu au simptome în primele faze.
Dacă depistăm din timp o afectare nefrologică, avem oportunitatea să identificăm și să tratăm cauza înainte să apară simptome sau complicații. Cât de frecvent trebuie dozată creatinina serică variază de la o persoană la alta, în funcție de factorii de risc și afecțiunile existente; discutați împreună cu medicul nefrolog cât de des ar trebui să faceți această analiză.
Care este procedura de recoltare?
Pentru această analiză, veți fi înțepat cu un ac mic prin care se extrag câțiva mililitri de sânge venos. Nu este necesar să întrerupeți medicația dumneavoastră, în schimb este recomandat să evitați consumul de carne timp de 12 ore înainte de recoltare întrucât acest lucru poate să influențeze rezultatul analizei.
Sumar de urină
Sumarul este o analiză simplă a compoziției urinei prin care obținem informații suplimentare legate de starea de sănătate a rinichilor.
Am menționat anterior că funcția rinichilor nu este doar de a elimina substanțele toxice sau nedorite. În același timp, filtrul fin al acestora împiedică celulele sângelui și proteinele din a ajunge în urină.
Haideți să ne imaginăm că rinichii sunt o sită prin care scurgem paste fierte – prin această sită nu trece decât apa fiartă, pe care dorim să o aruncăm.
Dacă în schimb avem o sită stricată cu ochiuri rupte, încep să scape și paste. În mod similar, dacă rinichii sunt afectați, pot să piardă substanțe utile (proteine, glucoză, etc) sau chiar celule din sânge. Aceste pierderi pot fi descoperite printr-un simplu sumar de urină, o analiză efectuată dintr-o probă de urină.
Spre deosebire de o sită obișnuită, rinichii mai pot să recupereze acei compuși valoroși pentru corp care scapă totuși prin filtrul inițial din cauza dimensiunilor mici (cum ar fi glucoza).
Pe lângă afecțiuni ale rinichilor, sumarul de urină mai poate să identifice și alte probleme de sănătate, cum ar fi:
- prezența de bacterii și celule albe în urină poate să sugereze o infecție urinară
- pierderi urinare de glucoză pot să apară în diabetul zaharat (când glicemia este mult crescută, cantitatea de glucoză care ajunge în urină este atât de mare încât nu poate fi recuperată complet)
- nivele crescute ale bilirubinei urinare pot să indice o afectare a ficatului
- prezența de celule roșii sau chiar sânge vizibil (hematurie) poate fi întâlnită în boli ale rinichilor, infecții, afecțiuni ale vezicii urinare sau prostatei
Care este procedura de recoltare?
Recoltați proba de urină dimineața, din prima urină (aceasta fiind mai concentrată), într-un recipient steril, furnizat de către laborator sau pe care l-ați achiziționat de la o farmacie. Pentru un rezultat cât mai corect, vă recomandăm pașii următori:
- igienizați mâinile și zona intimă folosind apă și săpun pentru a nu contamina proba
- eliminați primul jet de urină direct în toaletă, apoi urinați în recipient, fără să vă atingeți de interiorul acestuia
- nu e necesar ca recipientul să fie plin; jumătate din volum este suficient
- închideți strâns capacul recipientului și ștergeți exteriorul său
- ideal, predați proba de urină laboratorului în decurs de 30-60 min de la recoltare
- în cazul în care nu puteți acest lucru, puneți proba într-o pungă de plastic și depozitați-o în frigider până la predarea acesteia
Raport creatinină/albumină (RAC)
Raportul măsoară cantitatea de albumină (o proteină din sânge) care se pierde prin urină. În mod normal, albumina are dimensiuni prea mari pentru a putea fi filtrată de către rinichii sănătoși. Precum pastele, ea nu poate să treacă printr-o sită fără defecte.
Valori mai mici de 30 mg/g ale acestui raport sunt normale, în timp ce valori peste acest prag pot fi provocate de boli ale rinichilor sau de situații tranzitorii precum sângerări menstruale, febra, infecțiile sau efortul fizic intens înainte de recoltare (cazuri în care poate fi necesar să repetați analiza) (3).
Care este procedura de recoltare?
Pentru această analiză se poate folosi aceeași probă de urină oferită pentru sumar, respectând pașii de recoltare menționați anterior. Dacă aveți febră, pierderi de sânge menstruale sau suspectați că aveți o infecție urinară, anunțați medicul dumneavoastră pentru că poate fi necesară amânarea acestei analize până la rezoluția acestor situații.
Referințe
- Eaton DC, Pooler JP. (2009). Vander’s Renal Physiology. Mc Graw Hil Medicall
- National Kidney Foundation. (2024). Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)
- National Kidney Foundation. (2024). Urine Albumin-Creatinine Ratio (uACR)
Dr. Corina Teodosiu
Suntem medic specialist nefrolog și editor grafic pentru trei jurnale nefrologice internaționale. Profesional sunt pasionată de nefrologia generală, dieta sănătoasă, design-ul grafic și practica medicală la scală mică.
